A terhességi cukorbetegségről
Mai alkalommal a 4-es típusú cukorbetegségről vagy a terhességi cukorbetegségről hallhat bővebben Szabó Lili klinikai szakpszichológusunk új videójában. A megtekintéshez kattintson ide, és iratkozzon fel a YouTube-csatornánkra is további videós tartalmakért!
1991. június 27-én rendezte meg először a Nemzetközi Diabétesz Szövetség és az Egészségügyi Világszervezet a cukorbetegek világnapját. E nap alkalmával készültem a mai témával. Ezen a dátumon kívül november 14-én is tartják a cukorbetegség világnapját, Frederick Banting született ezen a napon, aki 1921-ben fedezte fel az inzulint.
Mit érdemes tudni a terhességi cukorbetegségről?
A terhességi cukorbetegség a várandósság alatt alakul ki, más néven gesztációs diabétesznek is hívják. A Nemzetközi Diabétesz szövetség 2017-es felmérése szerint a világon minden 7. terhességhez kapcsolódik a gesztációs cukorbetegség. A jelenség oka a terhesség alatti hormonváltozások. Általában a várandósság 24-28. hetében derül fény rá, amikor is a kismamáknak általános diabétesz szűrése zajlik.
Ezen az alkalmon az éhgyomori cukorérték mellett mérnek egy 75 gr cukoroldat folyadék elfogyasztása után egy kétórás vércukorértéket. Amennyiben az éhgyomori érték 7 mmól/liter vagy a feletti, akkor nem végzik el a terheléses vizsgálatot, hanem megkapja a kismama a diagnózist. Ha normál éhgyomori vércukoréték mellett a kétórási érték 7.8 mmól/liter vagy afeletti, akkor terhességi cukorbetegségről beszélünk.
Már bizonyos orvosok az éhgyomori 5.6 mmól/liter feletti értéknél is szigorúbb kontroll végeznek, illetve a kétórás 7.8 mmól/liter közeli értéknél ismételt terheléses vizsgálatot írhatnak elő. Érdemes még fruktózamin szintet is nézetni, amiből látható, hogy mennyire tartós a nap folyamán a vércukorszint emelkedés. A terhesség során a 37. hétig növekszik a szervezet inzulin szükséglete, addig folyamatos vércukorszint követés szükséges indokolt esetben.
Mi történik, ha megkapja a kismama a terhességi cukorbetegség diagnózist?
A kapott értékek nagyságától függ, hogy milyen kezelés szükséges a folyamatos vércukorszint ellenőrzés mellett, elég-e csak diétázni, vagy gyógyszeres kezelés is szükséges, esetleg inzulint kell-e használni. Ezenfelül gyakoribb szakorvosi kontrollra s vizsgálatokra lehet számítani. Vércukormérési naplót is kell vezetni.
Mi hajlamosíthat a terhességi cukorbetegség kialakulására?
- túlsúlyosság, súlyfelesleg
- 30 év feletti életkor
- mozgásszegény életmód
- várandósság előtt meglévő cukorbetegség
- előző terhességnél is előforduló cukorbetegség
- korábbi szénhidrát anyagcserezavar (inzulinrezisztencia, csökkent glükoztolerancia, emelkedett éhomi cukorszint)
- rokonoknál is előfordult már cukorbetegség
- ikerterhesség
- fokozott stressz (több kalóriabevitelt s kevesebb alvást okozhat)
Milyen lelki állapotokra lehet számítani a betegség során?
- feszültebb, idegesebb lehet a kismama, sokat aggódhat, sírhat is,
- a diétázás miatt kevesebb energiája is lehet, többet aludhat,
- a környezetére indulatosabban reagálhat, főleg ha a környezete nincs tisztában a betegséggel, s erőlteti a kalóriadús ételek fogyasztását,
- elégedetlenség is megjelenhet a kismama kinézetével kapcsolatban, mivel fogyás is bekövetkezhet a diétázás során, s sokszor ez betegeskedő benyomást kelthet, amit a környezet szintén nem tudhat megfelelően lereagálni (kérdezgethetik a leendő anyukától, hogy mi a baja, miért sovány)
Mit lehet tenni megelőzésképpen?
- dietetikus szakembert felkeresni már akár a terhesség tervezésénél, s az átbeszélt diétát követni
- előrehozott cukorterheléses vizsgálatot kérni vagy csináltatni a 10.-12. héten is akár
- figyelni a rendszeres mozgásra
- vércukormérő készüléket beszerezni, étkezés előtt és étkezés után 1 órával vércukorszintet mérni (utóbbinál 7 mmól/l vagy afeletti érték már nem jó)
A kezeletlen cukorbetegség hogyan hat a magzatra?
- a méhlepény sejtjei károsodhatnak, a magzat fejlődése elmaradhat, szervei is károsodhatnak
- nagyobb születési súlya is lehet a babának, mivel több cukorhoz jut
- a nagyobb babánál nehezebb a szülés, sérülékenyebb a világrajövetelkor
- a baba hasi szervei is megnagyobbodhatnak, mint például a lép, a szív, a máj
- a koraszülés kockázata is megnőhet a méhlepény károsodása miatt
Az anyukáknál is nagyobb a hólyag-, hüvely-, vagy vesefertőzés kockázata, illetve a toxémia kialakulásának a kockázata.
Milyen szakembert érdemes felkeresni, ha a kismama nehezen viseli el a cukorbetegséget?
Érdemes perinatális szaktanácsadót, tanácsadó szakpszichológust, klinikai szakpszichológust, vagy pszichoterapeuta végzettségű szakembert felkeresni, ha túlságosan aggódik a kismama. Súlyosabb állapotban (amennyiben szorongásos– vagy hangulatzavar lép fel) pszichiáter szakorvossal is javasolt beszélni.
