A terápiás haladást nehezítő tényezők: ellenállások
Mai blogbejegyzésünkben a terápiás haladást, elmélyülést nehezítő tényezőkről írunk bővebben. Mennyire fontos, hogy a terapeuta-kliens összehangolódjon? Mi az ellenállás? Mit jelent a gyógyulás? Cikkünkben ezekre a kérdésekre keressük a válaszokat, tartson velük!
A szakember és a kliens összeillése
Az, hogy terápiás kapcsolat során terapeuta-kliens összeillés megvalósul-e több alkalmas ülés-sorozat segítségével derül ki. A kliens gyakran hosszabb idő után tudja eldönteni, hogy a terapeuta rá tud-e hangolódni, mennyire szimpatikus számára a szakember személyisége, gesztusai, hanghordozása, testtartása, kérdezési technikája, módszere, stb.
A terapeutának is idő kell, hogy fel tudja mérni, hogy mennyire hajlandó a kliens megnyílni neki, a problémáit elmondani, mennyire nyitott gondolkodni bizonyos összefüggéseken. Nem minden személy alkalmas pszichoterápiára, s nem minden kliens találja meg az első szakemberben azt a személyt, akivel a leghatékonyabban tud dolgozni.
Javasolt a kliensnek behoznia a kételyeit, negatív érzéseit, igényeit a terápiába, hogy ki lehessen bontani, hogy miből eredhetnek ezek. A terapeuta személye mennyiben járul hozzá a rossz érzések keletkezéséhez, vajon tudnak-e közösen dolgozni a továbbiakban. Ha nem sikerül a ráhangolódást és a bizalmi kapcsolat kialakulását megélnie a kliensnek, néhány ülés után a terápia befejezésére is sor kerülhet. Érdemes másik szakemberhez elmenni, ha az előző terapeutánál összeillési nehézségeket tapasztalt a kliens, s nem került a problémája feltárásra, átdolgozásra.
Ellenállás megjelenése
Ellenállásnak azokat a pszichés erőket nevezzük, amelyek segítenek a páciensnek a kellemetlen, fájdalmas helyzet elkerülésében. A terápiás ülés során pedig jelenti mindazt, amelyet a kliens szavaiban vagy tetteiben végez, hogy megakadályozza a haladást, a konfliktusos, kínos tartalmak megközelítését, tudatossá válását.
Sokszor ez nem tudatos, a személyiség stabilitását szolgálja. A gyógyulási folyamatot akadályozza az ellenállás. Minden terápiában nagy valószínűséggel megjelenik az ellenállás, ennek tudósítása fontos felismeréseket hozhat a terápiás haladás elősegítésében.
Ellenállásra az alábbi példákat gyűjtöttük össze praxisunkból:
- megjelenés az üléseken:
- a terápiás ülés többszöri lemondása vagy későbbi időpontra áttétele
- többszöri késés: késve érkezik különböző okokra hivatkozva
- a terápiás ülés lerövidítése: előbb akarja befejezni különböző okokra hivatkozva
- kimaradt ülések: elfelejti az időpontot vagy másik időpontban jelenik meg
- egészségbe menekülés: néhány ülés után azt állítja a kliens, hogy meggyógyult, be szeretné fejezni a terápiát, holott nem lettek átbeszélve a mélyebb konfliktusok
- hirtelen, indoklás nélkül eltűnik a kliens, utolérni nem lehet (nem kommunikál)
- fizetési problémák:
- személyes terápia során nem visz magával pénzt, így a helyszínen nem tudja rendezni, utólag nehezebb bekérni tőle a díjat (ígéri, hogy utalja, de nem történik meg)
- elfelejti kifizetni a következő ülést többszöri felszólítás után (pl. online terápiában előre kell fizetni)
- elégtelen kommunikáció: túl terjengős válaszok vagy túl keveset beszél hosszú szünetekkel
- mellébeszélés: hirtelen témát vált, vagy elkanyarodik a válaszadás során
- félbeszakítás: nem hagyja, hogy a terapeuta elmondja, amit szeretne
- bagatellizál vagy viccet csinál a kliens egy-egy kínosabb témából
- bizonyos témák elutasítása: megmondja a kliens, hogy az adott témáról nem szeretne beszélni
- feladatok el nem végzése:
- ha kap a kliens valamilyen feladatot (ami akár csak megfigyelés, akár összefüggésekben való gondolkodás is lehet), ezt elfelejti vagy nem akarja elvégezni
- Tünetek produkálása:
- kapar a torka, vizet kér (megszakad ezáltal a beszélgetés)
- hirtelen elkezd szédülni vagy fájni a feje, az ülés befejezését kéri
- hasmenési inger vagy hányinger érzése miatt el kell hagynia a terápiás szobát
- sírás miatt a szóban reagálást elkerüli
Mi történik, ha kilép valaki idő előtt a terápiából, s nem oldódik meg a pszichés probléma?
Ha a kilépés idő előtt történik a terápiából, az alábbi lehetőségekkel számolni lehet:
- A tünetek visszatérhetnek intenzívebben, vagy tünetváltásban.
- A pszichés tünetek talaján pszichoszomatikus betegségek is kialakulhatnak pl. ízületi gyulladás.
- Pszichés megbetegedés is kialakulhat pl. szorongásos megbetegedés vagy depresszió, amely szakorvos bevonását is igényelheti.
Mit jelent a gyógyulás?
Több tévhit is él az emberekben, hogy mennyi idő alatt teljesülhet a lelki gyógyulás, s pontosan mit is jelenthet ez a fogalom.
Az első néhány alkalom során a kliens történetének megismerése, a probléma feltérképezése zajlik. A terápia elmélyítéséhez idő kell, a gyógyulás eléréséhez több hónapos vagy akár éves folyamatba is beletelhet (a probléma mélységétől és fennállásának időtartamától függően).
Ami észrevehető gyógyulás során az, hogy a tünetek enyhülnek, időszakosan vagy véglegesen elmúlnak. Azonban nehezebb élethelyzetben vagy tragikus életesemény során a jövőben ismét szükség lehet a segítségre. Ezen felül a problémamegoldó, stresszkezelő viselkedés javul, jobban és könnyebben viseli a személy a stresszes helyzeteket. Kevésbé él át szorongást vagy egyéb negatív érzéseket egy-egy helyzetben, máshogy kezd el gondolkodni önmagáról vagy másokról.
A blogcikket Szabó Lili klinikai szakpszichológus és Habis Melinda klinikai szakpszichológus írta. Amennyiben úgy érzi, hogy lelki problémájával segítségre van szüksége, forduljon szakemberünkhöz! Ide kattintva tud időpontot foglalni négyszemközti online konzultációra.
